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血性乳糜尿 针刺饼灸间日交替治疗

病例:膏淋、血淋

  肖某,男,28岁。诉:小便乳白兼粉红色已2年。患者自1960年起发现小便混浊,如米泔水,每进多脂肪食物后,浓如牛乳,疲劳后亦然,迁延2年,未能治愈。近4个月来更甚,经外院泌尿科检查,诊断为血性乳糜尿而转来求治。

  陆瘦燕认为患者小便乳白色,兼有血液,并见面容消瘦,头昏纳呆,胸闷腹胀,神疲乏力,脉濡数,苔薄腻而黄,切按经络有关腧穴,在任脉膻中、水分、神阙、中极穴,胃经气户穴及脾募章门穴均有压痛。此系湿邪内郁,脾虚不运,中州受困,三焦痞塞,蕴湿化热,腐脂成膏,损伤肾络,以致膏与血并,随溲而下,治当温运三焦,利湿化滞为主。

  处方:1、针刺穴:脾俞(双)补,三焦俞(双)泻,委阳(双)泻,中极泻,阴陵泉(双)泻,气冲(双)泻。

  2、灸穴:膻中、水分、神阙、石门、章门(双)、气户(双)

  手法:针刺提插结合捻转,留针20分钟。灸法用隔饼灸,下垫药末,每次2穴,每穴5~7壮。

  针刺、饼灸间日交替治疗,计各施治38次,诸证消失,出院前行激发试验,顺利通过。出院后随访2年未发。

  本案,陆瘦燕通过全面切按经络有关腧穴,发现其切痛点大多在任脉和胃经上,任脉贯穿上、中、下三焦;中土脾胃与湿邪关系最为密切,再结合其他脉证,断为湿阻中州,三焦痞塞。在处方配穴上,针刺与艾灸同用,对有压痛的相关穴位都进行了治疗。以经络理论指导临床,并融会贯通,整体治疗,实是其医疗上的精辟之处。

  附:温灸药饼方:白附子、生草乌、丁香、苍术、小茴香、细辛、乳香、没药各45克,蜂蜜150克,鲜葱30克,生姜30克。

温灸五香散方:细辛、白芷、丁香、木香、乳香、大茴香各45克,研末备用。

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