[出处]《灵枢·经脉》:“手少阴之别,名曰通里。”
[穴名解]通,指通路;里,指表里。本穴为手少阴经之络穴,心与小肠相表里,其络从本穴分出,走向手太阳经,其支脉别而上行,沿本经入里,故名通里。
[位置]在前臂掌侧,当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘,腕横纹上1寸。(图8-5-3)
通里穴位位置图
[解剖]皮肤→皮下组织→尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间→指深屈肌→旋前方肌。在尺侧腕屈肌腱与指浅屈肌之间,深层为指深屈肌;有尺动脉通过;布有前臂内侧皮神经,尺侧为尺神经。
[取法]仰掌,在尺侧腕屈肌腱的桡侧缘,腕横纹上1寸。(图8-5-4)
[简易取法]仰掌,将尺骨小头分成两等分,在平尺骨小头中部,尺侧腕屈肌健的桡侧缘,是通里穴。
[功用]疏经通络,安神清热。
[主治]心悸怔忡,舌强不语,头晕目眩,腕臂疼痛。
[刺灸法]直刺0.3-0.5寸;可灸。
[配穴举例]配内关、膺窗、乳根,可治心绞痛;配合谷、内庭,可治牙痛;配手三里,治肘臂挛痛。
[附注]“络”穴。
[现代研究]通里穴配内关、足三里,对冠心病心绞痛有显著疗效。有实验报告,针刺正常人通里穴,使绝大多数受试者心电图各波出现不同的改变,如无P波者出现P波,原有P波者啵升高或降低,QRS波也发生两相性变化,而以胸前导联为明显。也有报道针刺通里穴多引起心率加速。针刺通里穴对大脑皮质功能有调整作用,通过脑电图可以显示。