[出处]《灵枢·经脉》:“手心主之别,名曰内关。”
[别名]阴维。
[穴名解]关,指在寸口关脉的斜后方,意指此为经气出入之处,似关隘;而“内”是相对外而言,本穴在前臂的内侧,故名内关。
[位置]在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。(图8—4—1)
内关穴位位置图
[解剖]皮肤→皮下筋膜→前臂筋膜→指浅屈肌→指深屈肌→旋前方肌→前臂骨间膜。在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间,有指浅屈肌,深层为指深屈肌;有前臂正中动静脉,深层为前臂掌侧骨间动静脉;布有前臂内侧皮神经,下为正中神经掌皮支,最深层为前臂掌侧骨间神经。
[取法]仰掌,于腕横纹上2寸,当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间取穴。(图8—4—2)
[功用]宽胸理气,降逆止呕,宁心安神,镇静止痛。
[主治]心痛心悸,胃脘痛,呕恶,胸胁肘臂痛。
[刺灸法]直刺0.5-1寸;可灸。
[配穴举例]配神门、间使,治疗心痛心悸;配公孙,治疗胃痛;配人中、素髂,治疗低血压头晕;配足三里,治疗食欲不振。
[现代研究]针刺内关穴对心脏有明显的调整作用。有实验表明,心率在51次/分以下者,针刺内关穴,可引起心率加快,但心率在75次/分以上者,多无明显改变,少数有稍增快或变慢。对于冠心病心绞痛发作时,急取内关,针尖向上75度角刺入,施平补平泻法,针感向胸部扩散,5-10分钟后疼痛大减,再送医院。针刺内关对心功能有良好的调整作用,对Ⅰ、Ⅱ期心功能不全效果显著。Ⅰ期心功能不全,轻刺内关,留针20分钟,每日1次,3-4天,心功能即有显著好转,7-8天为Ⅰ疗程,效果良好:对Ⅱ期心功能不全的患者,则需每天2次,8-10天为1疗程,1-2个疗程后,心悸,气急平息,肝肿缩小,水肿消退,心脏代偿功能显著好转。
有报道,针刺内关穴,对高脂血症患者有明显疗效。
针刺内关穴对胃肠功能有影响,有实验表明针刺内关对胃酸分泌有抑制作用。对肠的运动有调整作用。
针刺内关穴,对神经一体液系统有影响。有动物实验表明,电针“内关”穴改善缺性心肌损伤,可能与视前区—下丘脑前部(PO-AH)的功能有关系,有赖于下丘脑的完整性。如PO-AH损毁后,可使电针效应大为减弱。另外,也证实电针和下丘脑刺激皆能加速缺血性心肌损伤的恢复过程,而在电针的条件下刺激下丘脑可进一步加强电针的效应。PO-AH可能是电针“内关”穴区促进急性缺血性心肌损伤恢复的重要中枢环节之一。
内关穴对神经精神系统有治疗作用。内关配外关可治疗内耳性眩晕;内关配行间可治疗癫痫、癔症。另外,可用内关配照海治疗梅核气。
内关穴对呼吸功能有影响。有报道,呼吸衰竭的病人,针刺内关、太冲等穴,对呼吸频率、节律和各种异常呼吸,均有一定改善。
内关穴对免疫系统有影响。针刺内关、足三里,可使吞噬细胞吞噬指数明显增高,有的可增高1—2倍,吞噬能力也呈平行变化。针刺内关、合谷,可使正常人血清中球蛋白含量上升。也有人报道针刺内关,使正常人白蛋白多数趋于下降。
内关穴有镇痛作用,有报道用针刺内关穴,可治疗落枕,胸胁痛,急性腰扭伤等。