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地方性甲状腺肿针灸疗法

  地方性甲状腺肿(简称地甲病),俗称大脖子病,是因缺碘导致的以甲状腺代偿腺性肿大为主要表现的一种地方病。本病常始于青春期,起病缓慢,最初甲状腺弥漫性肿大,逐渐加重。轻度的地甲病患者并无明显自觉症状,只有当腺体大到一定程度,腺体表面可见静脉曲张,颈前出现肿块并压迫气管时,才感到呼吸困难,甲状腺功能一般正常。在久病多结节的基础上可发生甲亢或恶变。严重时可出现克汀病。

  适宜技术

  (一)针灸疗法

  用针刺治疗地方性甲状腺肿有一定疗效。常用的穴位有曲池、合谷、天突和阿是穴。

  使用方法:阿是穴,即在肿大的甲状腺两侧向肿物斜刺1~1.5寸,缓缓进针,待局部有胀感退针,手法为强刺激。隔日针刺一次,7日为一疗程。

  据山西报道,针刺治疗甲状腺肿,以天突、气舍为主穴,医风、列缺和合谷为配穴。隔日一次,对弥漫型者一般针3次即有效,有效率为72.3%。通过动物实验和临床系统观察,证明针刺后,碘能较长时间地停留于甲状腺中,尿中排碘量减少。因此认为针刺可提高甲状腺的功能。

  (二)砭镰法

  三棱针肿物局部刺激疗法。

  1.疗法简介

  三棱针肿物局部刺激俗称“飞针”,它是用三棱针或刀锋在患处浅刺皮肤或黏膜的方法,从而放出少量血液,促使内蕴热毒,随血外泄。

  2.适应证

  急性的阳证、实证,如丹毒、红丝疔、紫舌胀、重舌、垫舌痈等证。

  3.使用方法

  在常规消毒后,用三棱针或刀锋直刺皮肤或黏膜,移动击刺,以患部小量出血或排出黏液为度,一般有点刺、散刺、挑刺、斜刺等4种刺法。

  4.注意事项

  (1)对慢性的阴证、虚证禁用。

  (2)一般不可刺得太深,以免伤及经络,切勿刺伤深部动脉。

  (3)刺出血后,应待其流出微量血液自止,不可立即用指压止血。

  (4)刺后应再敷药或包扎,或拭净残血,外搽吹口散,以防感染。

  5.本病使用方法

  患者端坐,稍抬头,术者以左手提起并固定肿物,右手持三棱针(直径0.9~2毫米,长10~20厘米,根据肿物大小选用)向肿大之腺体横刺,快速进针,深度以恰到对侧壁为宜。进针后不捻转,不提插,迅速出针(拔针切忌偏斜),随即用棉球压迫针眼1~2分钟,以防出血。

  也可采用第二种方法,即进针达到对侧壁后,将针退至皮下,再向肿物上下左右速刺四针,深度均恰到对侧壁。出针后迅速用棉球压迫针眼2~3分钟。针刺甲状腺囊肿时,刺进囊腔后稍退针(针尖留在囊内),左手挤压囊肿,使液体全部流出,随即迅速出针,用棉球压迫针眼1~2分钟。每日针刺一次,7~10日为一疗程,疗程间隔3~7日。

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