急性呼吸衰竭是指原肺呼吸功能正常,因多种突发因素,如脑炎、脑外伤、电击、药物麻醉或中毒等直接或间接抑制呼吸中枢,或神经-肌肉疾患,如脊髓灰质炎、急性多发性神经根炎、重症肌无力等,导致呼吸抑制,在短时间内引起严重气体交换障碍,产生缺氧和二氧化碳潴留的呼吸衰竭。本病属中医学“喘证”范畴。中医学认为,本病病因虽多,但不外热毒内陷、外伤气脱和久病气竭3个方面。
1.针刺疗法
主穴:大椎、风门、肺俞。手法:点刺,不留针,起针后加火罐。加减:痰多壅盛加天突、膻中,手法为泻法;喘而欲脱加内关、三阴交,手法为平补平泻。
2.耳针疗法
取心、肺、交感、肾上腺、皮质下及脑干等穴,强刺激,留针20~30分钟,每5分钟捻针一次,或以电针刺激。
3.穴位注射
(1)洛贝林3毫克,注射于曲池穴,根据病情可两侧多次交替注射。
(2)回苏林8毫克,注射于足三里或三阴交,可两侧多次交替注射。
(3)醒脑静1~2毫升,注射于膻中、曲池、中府、肺俞、足三里等穴,每30分钟更换穴位注射。
(4)氨茶碱0.5~1毫升,注射于列缺、中府、合谷等穴,可重复使用。
(5)75%复方当归注射液0.5~1毫升,注射于膈腧穴,可左右交替使用。
4.点穴疗法
在天突穴处以拇指指甲贴喉,指端着穴,垂直向下用力。指端一起一点,并频频挠动指端,令喉痒咳嗽,可刺激患者主动排痰,减轻气道阻塞,改善呼吸困难。此法对神志欠清楚的患者可以试用。
5.搐鼻疗法
用搐鼻散(细辛、皂角、半夏)和通关散(猪牙皂、细辛、薄荷、麝香),或单用以上1~2味有辛香走窜的药物,研为细末,撒入或吹入患者鼻腔内,使之喷嚏,必要时可隔15~30分钟重复一次,以达到兴奋呼吸和苏醒神志的目的。本法适用于自缢、溺水、触电及浊邪内闭引起的急性呼吸衰竭。有脑出血及颅内高压者慎用本法。