流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。临床以突然发热、头痛、呕吐、皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑,脑膜刺激征为主要表现。本病可在冬春季节流行,目前以散发为多。本病多见于儿童,大多数患儿小于5岁,发病高峰年龄为6~12月。暴发型病死率高。本病相当于中医“春温”、“风温”范畴。病机为瘟疫时邪侵入人体,首犯肺卫,速传人里,则表里俱热,卫气同病。疫邪化火侵入营分,伤及心肝则见壮热,烦躁、神昏、抽搐;入血动血则见皮肤瘀斑,鼻衄吐血,阴血暗耗。
适宜技术
1.针刺疗法
毫针刺,用泻法。加减取穴如下:
(1)邪犯肺卫型:取穴大椎、曲池、合谷、外关。呕吐配中脘;便溏配足三里。
(2)热灼阳明型:取穴大椎、曲池、身柱、内庭。烦躁不安配神门。
(3)热入营血型:取穴劳宫、间使、行间、曲池、委中。四肢抽搐配阳陵泉。
(4)疫毒内陷型:取穴人中、劳营、涌泉、关元。口噤不开配颊车。
(5)正虚邪恋型:取穴陶道、丰隆、太溪、足三里。语言蹇涩配廉泉、通里,手足抽搐配手三里,阳陵泉,上肢瘫痪配肩髃、合谷,下肢瘫痪配环跳、阳陵泉。
2.耳穴疗法
取穴:神门、皮质下、心、脑、耳尖。配穴:高热配上屏尖;四肢抽搐、角弓反张配枕;恶心呕吐配贲门,气息微弱配下屏尖。耳尖点刺放血,其余穴均用强刺激,留针15~20分钟,每日1~2次。
3.灸法
取穴:神阙、会阴、涌泉、百会、关元。灸法多用于脱证。采用艾条悬灸。每次20~30分钟,以局部皮肤微红灼烫为度。每日两次。
4.皮肤针疗法
取颈部和背部督脉与膀胱经,重度叩刺,以微出血为度。叩制之后再拔以闪火罐。每日1~2次。(摘自《急症中西医诊疗技术》)