良性甲状腺肿瘤包括甲状腺腺癌和囊肿等,多见于青年妇女。本病的发生与缺碘、内分泌失调和颈部放射线治疗有一定关系。其确切病因尚不清楚,据报道约10%-25%患者有恶变可能。现代西医学多采用外科手术治疗,但术后较易复发。
良性甲状腺肿瘤归属中医学“瘿病”范畴,与“瘿瘤”“肉瘿”相似。关’于瘿的记载首见于《山海经》。隋代《请病源候论》将瘿分为“血瘿;息肉瘿、气瘿”三种,其中息肉瘿与本病颇为相似,并提出“息肉瘿可割之”的治疗方法。《外台秘要》对本病分类更详,共有36种治瘿方,其中多数为含磺药物。至明清,各家对本病认识渐趋深刻,治疗方法也日渐增多。《医学人门》、《外科正宗》等都认为本病主要是由于瘀血、浊气、痰凝而成。《普济方》、《本草纲目》明确指出用海藻、昂布等含碘药物和动物的甲状腺制剂治疗瘿病。《外科正宗》、《疡医大全》的海藻玉壶场、四海舒郁丸等方至今仍为医家所推崇。
针灸治疗良性甲状腺肿瘤
取穴:主穴:阿是穴。配穴:合谷、曲骨、关内、大椎、大杼。
阿是穴位置:肿瘤的周边及中心。下同。
操作:以阿是穴为主,酌选1-2个配穴。刺法有两种:①按压进针,探寻针感,得气后,小幅度(45-90度)捻转7-8次,然后提插7-8次。每大操作1分钟,不留针。②视肿块的大小,在其周围边缘斜向中心30度角刺人3-6针,在瘤体上刺人,以不穿透瘤体为度,刺人后不提插、不捻转,留针20分钟。以上刺法均隔日针刺1次,10-30次为一疗程。
疗效:上法共治疗125例,其中部分病人配合海藻玉壶汤加减内服为辅助治疗,总有效率为86.89%--100%。