周女士六年前吃饭时不小心吞下了一根鱼刺,一直没有取出来,去医院检查也没有发现异物,前不久,她仍然觉得鱼刺卡在咽部,咳之不出,咽之不下,非常痛苦。周女土要求再次进行仪器检查,结果咽部并没有任何异物。结合周女士之前的治疗史,医生判断其患上了咽、部神经官能症诱发的“咽炎”。医生分析认为,患者觉得咽部有异物感,有可能由慢性咽炎引起,也有可能由神经官能症诱发。前者能通过仪器检查出病因,而后者却完全是精神因素造成,不存在任何生理性病变。
由精神因素诱发的咽部神经官能症,近来呈现增多趋势,尤其多见于生活压力大、精神抑郁的人群。主要表现为咽部不适;具有各种咽部异常感觉,比如像乒乓球塞住侯咙,像蚂蚁在咽部爬行等,但并不影响吞咽食物,心情愉快时咽部不适症状也会减轻。产生这些症状,主要是因为咽部是呼吸道和消化道的大门,遭受各种食物、灰尘等刺激的机会多,加上咽喉部感觉神经非常丰富,而这些神经又和食道、胃肠、气管等管道器官相近;因此,这些器官有了毛病,如胃溃疡、消化不良、便秘、气管炎等,都有可能造成咽部异物感。
此外,咽部异物感也可能由恐癌症引起。有些肿瘤早期会引起咽部异物感,特别是咽癌、喉癌的早期,在未出现声音嘶哑、呼吸困难或未有进食阻挡感之前,咽部异物感往往是唯一症状。有些咽部神经官能症患者,往往是由于亲戚朋友中有咽癌、喉癌患者,对这类癌症一知半解,一旦咽喉不适;就会疑神疑鬼,长期感觉咽部有异物。
咽部神经官能症的患者,往往多方求医而不得痊愈。医生建议,如果长期感到咽部有异物感,应首先到医院,对鼻咽、喉咽部、食管等部位进行仔细的检查,看是否存在隐蔽于咽部、颈部、上呼吸道、上消化道等部位器质性病变,尤其是恶性肿瘤。在排除咽、喉、食道等部位病变的情况下,就应考虑是否患上了咽部神经官能症。
据了解,咽部神经官能症实质上是一种精神疾病,在药物治疗的同时,还应配合心理疗法,如疏导疗法、暗示疗法、情绪转移疗法等,必要时由专业的心理医师治疗,彻底打消患者的疑虑,“咽炎”才能痊愈。 (林饶)