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服降糖药半年失效

    目前,除了基础的饮食治疗和加强锻炼以外,对于1.5型糖尿病患者来说,该病一旦确诊,最有效的方法是立刻使用胰岛素治疗,医生还会给患者加用免疫抑制剂。

    在使用正确治疗方案的同时,患者应经常到医院复查胰岛β细胞功能,了解其动态变化,以随时调整治疗方案。患者还应坚持半年或1年复查一次谷氨酸脱羧酶抗体,以利医生掌握其变化情况。这种定期检查有助于疾病的控制,并可以在血糖控制良好的基础上,避免和减少糖尿病慢性血管并发症的发生。

    因此,凡成年后消瘦、使用口服降糖药半年失效的患者,应警惕1.5型糖尿病。

    1.5型糖尿病又称成人迟发性自身免疫糖尿病,是免疫破坏胰岛β细胞引起的胰岛素缺乏性糖尿病。其本质上属于1型糖尿病,但起病具有隐匿、迟发的特点,发病初期口服降糖药治疗有效,无需使用胰岛素,这与2型糖尿病一样,容易误诊。据估计,这种特殊类型的糖尿病目前占10%~15%,其特点是:1.相对于1型糖尿病,其胰岛细胞破坏缓慢,25~34岁发病。2.相对于2型糖尿病,这类病人比较消瘦或体重轻。3.一般发病半年内无自发酮症酸中毒,治疗时,初期口服降糖药有效,但半年到一年后磺脲类口服降糖药继发失效。4.1.5型糖尿病多发生于应激情况下,如严重感染、创伤后迅速暴露出来。

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