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重视糖尿病早期微量白蛋白尿筛查

  微量白蛋白尿是反映肾小球疾病和损伤的一个非常灵敏的指标,糖尿病是无声的杀手,它对肾脏的影响是一个隐匿的发展过程。糖尿病开始的时间实际上也就是糖尿病肾脏病变开始的时间。早期糖尿病肾病,多发生在糖尿病起病后5~7年,患者无任何不适症状,检查可发现微量白蛋白尿;临床蛋白尿期,以蛋白尿为特征,可以有水肿和血压升高;最后进入临床终末肾病期,出现肾功能衰竭、尿毒症。目前研究证实,发现微量白蛋白尿,早期诊断、早期治疗,进行综合干预可能给肾脏带来康复的机会,对于患者的预后有重要意义。不仅如此,微量白蛋白尿也是整个血管系统改变的征象,并可认为是动脉病变的“窗口”,是糖尿病合并心血管疾病的危险因素,与1型糖尿病、2型糖尿病的预后均有密切关系。因此,微量白蛋白尿的检测对于糖尿病患者显得尤其重要。

  尿中蛋白排出增加是糖尿病肾病的特征之一,根据蛋白排出量,可将糖尿病肾病分为早期肾病期和临床肾病期。微量白蛋白尿是临床诊断早期糖尿病肾病的主要依据。

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