祛暑散热汤沐浴治疗小儿感冒(风热或风热夹湿及暑湿外感)
风热感冒多见于夏季,症常见发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黏、黄涕、口渴喜饮、舌边尖红、苔薄白或微黄。夏季暑热之邪较甚,暑多夹湿,热势缠绵,症见困倦思睡、恶心欲吐、舌苔厚腻等。
处方:鲜藿香、香薷、薄荷、浮萍各150g(如无鲜品,干者亦可,各30g),大豆卷50g,大青叶30g,鲜竹叶50片(为1次量)。
上药共煎水2000~2500毫升,煎沸即可,滤去药渣,倾入盆内,等水温降至40℃左右时,脱去小儿衣服,置小儿于水中,半仰卧,频频用手带水在小儿腋下、胸、背、手足心等部位抚摩。约10~15分钟后,将小儿抱起,揩干身体,隔3个小时后再按前法操作1次,3次为1个疗程。如发热不退,则另作他治。运用本法前后,均须饮银花露、荷叶露,或口服补液盐、10%葡萄糖盐水(任选1种),但均须加温,不宜冷服。
按炎夏为暑热邪气及暑湿交蒸之令,最易伤人。小儿为“稚阴稚阳”之体,肺虚脾弱,抗暑御湿的能力均较差,故多夹湿为患。夏令无论风热或夹暑,或夹湿,但见发热无汗者,均应解表,即祛暑散湿也,若表热炽甚、汗闭肤干者,更须发汗祛暑,此即《黄帝内经》所谓“体若燔炭,汗出而散”之义。若外感并发泄泻,肺为暑郁,脾受湿困,则须表里同治。
本方为孙浩自拟方,方中所取鲜藿香、香薷、薄荷、浮萍、大豆卷,皆为当令祛暑散热解表之药,用以轻宣肺气、开发腠理,使暑(热)湿之邪从汗而解。其中浮萍一味,功专解表行水,李时珍谓:“其性轻浮,入肺经,达皮肤,所以能发扬邪汗也。”暑(热)为阳邪,用之最当。大青叶、竹叶有解毒、清心、利水的功效。全方以辛散为主,温凉合用,药性平和,用于外治,其效与内服药相同。用药物外治,简便安全,“无禁制,无窒碍,无牵掣,无沾滞”(《理瀹骈文》)之虑,家长患儿均能接受。在运用本法前后,必须口服补液,以防高热伤阴,汗出脱水。