患者女,28岁,2022年12月27日初诊。主诉:发热、咽喉肿痛3天。患者3天前自觉恶寒,发热,关节酸痛,咽喉肿痛如刀割、干痒,不敢做吞咽动作,自测腋下体温39℃,服用布洛芬片后恶寒、发热、关节酸痛缓解,腋下体温37.8℃。咽喉肿痛如刀割、干痒如故。次日做新冠抗原检测显示阳性。3天来每天腋下体温波动在37.5~38.5℃,下午体温升高时服用布洛芬片可缓解症状,唯咽喉肿痛如刀割、干痒一症令人十分痛苦。刻下:患者表情痛苦,声音沙哑,舌红苔黄,咽喉黏膜充血,腋下体温37.5℃。大便5日未解。
诊断:喉痹(肺胃实热型,西医称为新冠病毒感染喉咙肿痛)。
治疗:令患者取坐位,将一手少商、商阳穴处揉搓至局部发红、发热,在腕部系止血带,常规消毒后左手拇、食指捏住患者拇指,右手持一次性注射器针头对准少商快速点刺,接着用双手拇、食指分别由手掌部向手指末端挤压,约挤出20余滴血(以血色由深变淡为准),再如法于商阳点刺放血。术毕,将止血带解除,血迹擦拭干净后,再常规消毒。患者改为仰卧位,一次性针灸针直刺太溪1寸,施以缓慢提插手法。当出现针刺侧下肢抖动后改为捻转补法,留针30分钟后起针。留针时患者述点刺少商、商阳即感咽喉肿痛如刀割、干痒霍然而愈,针刺太溪出现下肢抖动后舌下有水液涌出,口舌、咽喉湿润,声音正常无沙哑。次日复诊未感身体、咽喉不适,腋下体温37℃,昨天下午大便一次。如前法针刺太溪穴。
按患者感受疫疬之邪蕴结于上连口腔、下接胃肺的咽喉部,致咽喉部黏膜红肿充血,诱发恶寒,高热,关节酸痛,咽喉肿痛如刀割、干痒。致咽喉部气血壅滞,诱发胃的通降、肺的肃降功能失调,肠道传导功能失常,遂出现便秘诸症。分别于手太阴肺经、手阳明大肠经的井穴少商、商阳点刺放血,可起到疏风解表、清热解毒、消肿止痛、散结利咽的作用。取足少阴肾经原穴太溪穴施以手法刺激使下肢出现抖动,通过“增水行舟”来清热滋阴、通调三焦、润肠通便。针刺少商、商阳、太溪三穴可协同祛邪扶正、宣降气机、清养肺胃、生津润燥、通畅大便,使新冠病毒感染致急性喉痹诸症仅治疗两次即完美收官。(蔡晓刚 山西省洪洞县中医医院)