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我国癌症患者疼痛发生率过半

  由中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会主办的“无痛过年”活动正式启动。该活动旨在帮助癌痛患者缓解疼痛,提高生活质量,普及社会公众对于癌痛的认知,宣传癌症姑息治疗方法。中国工程院院士孙燕院士, 中国抗癌协会癌症姑息治疗与康复专业委员会主任委员于世英教授, 全国麻醉学会常务委员,疼痛治疗专业委员会主任委员徐建国教授以及西安杨森制药有限公司特药事业部综合产品业务部总监朱益飞先生出席了新闻发布会。

  我国晚期癌症患者的疼痛发生率为60%至80%

  据中国工程院院士孙燕介绍,近20年来,我国在癌症止痛方面取得了很大的成果,目前,全球癌症发病率仍然不断增高,2007年癌症死亡总数达到790万。我国卫生部2008年公布的数据,无论城市和农村癌症死亡均在居民死亡原因的前列,而且呈现发展中国家和发达国家常见肿瘤并存的局面。孙燕院士鼓励医务人员积极为癌痛患者服务,传播镇痛科普知识,减轻癌痛患者的病痛,提高患者生活质量。

  据中国抗癌协会癌症姑息治疗与康复专业委员会主任委员、肿瘤医学专家于世英教授介绍,近年来,癌症已经逐渐成为一种常见病、多发病,严重威胁着人类的生命和健康。癌症疼痛是癌症病人最常见的症状,也是影响癌症患者生活质量的主要原因。在我国癌症疼痛的病人中,晚期癌症患者的疼痛发生率约60%至80%,其中1/3的患者为重度疼痛,仅有41%的患者得到有效缓解,而晚期癌痛仅有25%得到有效缓解。

  慢性疼痛中与肿瘤侵犯相关的疼痛高为78%

  据全国麻醉学会常务委员,疼痛治疗专业委员会主任委员徐建国教授介绍,癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛,通常为慢性疼痛,其中与肿瘤侵犯相关的疼痛高为78%,与癌症治疗相关的疼痛为10%,与肿瘤侵犯及癌症治疗无关的疼痛为8%。徐建国教授指出,癌痛是不愉快的感觉,经常与神经性损伤有关,癌痛也是一个损毁性的过程,使躯体内的疼痛感觉系统和疼痛消除系统失去了平衡,从而无法帮助病人生存。癌痛是一种疾病,需要规范化的治疗,研究表明,癌痛治疗有助于延长患者生存期。

  坚持三阶梯原则 让患者健康无痛过新年

  于世英表示,“无痛过年”自2001年创办以来,已累计帮助40000余名癌症疼痛患者实现了无痛过年的愿望,在鼓励医务人员积极为癌痛患者服务,传播癌症疼痛科普知识,减轻癌症患者疼痛,提高患者生活质量方面也起到了一定的促进作用。无痛过年已经成为推广癌痛规范化处理、普及癌痛知识的品牌活动。此次活动将有超过200家医院的肿瘤科、呼吸科的医护人员参加。

  2000年卫生部调研显示,癌痛发生率为51%至61%,2006年姑息学会、麻醉学会疼痛专业委员会联合疼痛调研结果显示癌痛发生率为44%。近些年来,药物止痛中,阿片类镇痛药是一类能消除或减轻疼痛并改变对疼痛情绪反应的药物,研究显示,慢性疼痛和癌痛患者长期使用以控缓释阿片类药物为主的治疗时,成瘾的发生率极为罕见。徐建国教授认为,作为癌痛的主要治疗药物,阿片类药尤其是强效阿片类药地位更加突出,是治疗中后期癌痛过程当中是核心药物,不但中重度疼痛主要以阿片类药物镇痛,轻度疼痛也可以用小剂量阿片药作为主要镇痛药。但是长期以来,国内的患者和医务人员对强阿片类药物认识不够全面,影响了该类药物镇痛功能的发挥。临床实践表明,规范化的使用阿片类药物不会导致社会广泛关注的成瘾副作用,阿片类药物的其他副作用也极大减轻,目前,国内使用阿片类药物治疗癌痛已逾20万例。

  最后,徐建国教授强调,1986年世界卫生组织首先提出癌痛药物治疗的三阶梯原则,即按疼痛程度不同选用作用强度不同的镇痛药物,同时强调按时给药,按(止痛)阶梯给药,无创给药(口服、贴剂),个体化给药,并关注具体细节。坚持三阶梯原则,合理正确的选择止痛药物,就一定能实现我们的目标,使患者损伤最小,器官副作用降至最低,让病人获得最好的生活质量。

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