1 临床资料
笔者在门诊工作期间, 通过脐灸法治疗1例中年女性阴痒症, 取得了显著疗效, 现报道如下。
2 治疗方法
采用脐灸法治疗。取穴:神阙。脐灸粉:将人参、熟附子、肉桂、土鳖虫、续断、生龙骨、乳香、没药、白芥子等药物按一定比例超微粉碎, 密封备用。面圈:取面粉适量, 以温开水调成面团, 制成直径约1.5 cm环形, 其下放置一薄层脱脂棉, 按压使其与面圈底座成一整体, 备用。操作方法:患者取仰卧位, 将面圈放置于肚脐上, 脐灸粉 (约8 g) 均匀撒在中间脱脂棉上, 再向药粉上均匀洒水, 使其湿润, 最后在其上方放置艾炷 (直径约3 cm, 高约3 cm) 点燃, 燃烧3壮, 热度以患者耐受为宜, 约1 h。隔日治疗1次, 每周治疗3次, 2周为1疗程, 共治疗2个疗程。
3 疗效分析
3.1 疗效标准
参照《中医病证诊断疗效标准与方剂选用》判定患者疗效。治愈:患者症状及体征彻底消失, 分泌物病原学检查结果呈阴性;有效:患者症状及体征明显好转, 分泌物病原学检查结果未呈阴性;无效:患者未达到上述标准[1]。
3.2 治疗结果
运用脐灸法治疗1次后, 患者疹痒难耐的情况明显改善, 有效。持续2个疗程, 随访, 瘙痒症状消失, 白带色、质、量未见异常, 治愈。
4 典型病例
刘×, 女, 53岁, 绝经2 a, 3个月前无明显诱因出现外阴瘙痒, 患者自述外阴痒瘙痒难忍, 抓后灼痛, 无明显皮疹, 给患者身心造成极大影响。2个月前于妇科门诊就诊检查无白色念珠菌、滴虫、烧虫等感染, 无恶性肿瘤、糖尿病、神经官能症及血液、内分泌等疾病。诊断为外阴瘙痒症。予内服维生素C、扑尔敏, 外用皮质内固醇膏药等治疗[2]。瘙痒有所减轻, 后症又再发, 故来门诊寻求中医治疗, 就诊时患者精神焦虑, 自述带下偏黄夹有少量腥味, 胁肋隐痛、头晕、咽干耳鸣, 舌偏红, 苔薄腻, 脉细。诊断:阴痒, 辨证:肝肾阴血亏虚, 夹有湿邪。治以补益肝肾阴血, 辅以渗湿。运用脐灸法治疗1次后, 患者自述之前瘙痒难耐的情况明显改善, 持续2个疗程, 随访, 瘙痒症状消失, 白带色、质、量未见异常。并嘱饮食清淡新鲜, 内衣宽松舒适, 转移注意力, 忌搔抓、烫水刺激, 忌食辛辣香燥食物。
5 体会
妇女外阴及阴道瘙痒, 甚则痒痛难忍, 坐卧不宁, 或伴带下增多者, 称为“阴痒”, 亦称“阴门瘙痒”等[3]。本病发生主要是湿热毒邪过盛, 伤及冲任, 冲任不固而形成, 《素问·太阴阳明论》曰“伤于湿者, 下先受之”;肾精耗伤, 阴血亏虚夹蕴结之湿邪, 滋养虫毒侵蚀二阴而发痒痛不适[4]。脐灸具有调和阴阳、温寒化湿、疏通经脉的作用, 可以疏通全身气血, 从整体调节人体的阴阳;脐疗粉中人参具有大补元气、补脾益肺之效, 配用熟附子、肉桂温脾肾之阳, 补一身之元气, 配用续断补益肝肾, 生龙骨收敛元气, 乳香、没药活血行气, 使得补而不滞。艾灸的温热刺激配以药粉的渗透, 通过脐部通达肝脾肾各经脉达到补虚、化湿、濡养气血的功效, 整体调节全身气血, 故临床取得较好的疗效。
参考文献
[1]何世玲.四物汤加减联合涤瑕洗液坐浴治疗细菌性阴道炎的效果观察[J].中国医药指南, 2014, 16 (33) :264.
[2]雷长国.老年阴痒治验举隅[J].实用中医药杂志, 2015, 31 (11) :11.
[3] 张玉珍.中医妇科学[M].北京:中国中医药出版社, 2007:335.
[4]王海静.贺丰杰教授治疗阴痒的经验总结[J].陕西中医学院学报, 2013, 36 (7) :4.
来源：中医外治杂志 作者：齐惜椿 李子腾 刘佳 温玉洁 郑君