中风致残率高,且后遗症也多。患者常有言语障碍或半身不遂等各种后遗症,往往影响其生存质量。按摩推拿法对治疗中风后遗症具有独特疗效,可大大缓解肢体麻木、半身不遂等症状。其具体手法,从操作部位来分,有头颈部、背腰部、臀腿部和上肢部四部分。
1.头颈部的推拿:患者端坐,操作者(本推拿方法简单易学,患者家属可在短时间内掌握施行)在患者头部由前至后按摩,可采用点压法、按揉法、捏拿法、干梳头法等。重点对双风池(颈后枕骨下,与乳突下缘相平,大筋外侧凹陷中)、风府(后发际正中直上1寸,相当枕骨粗隆直下方凹陷处)穴进行长时间的按摩。在患者可接受的情况下,手法宜重,指力直达于颅内。点压风府穴时,向上用力,点压左右风池穴时,斜上方向用力,这样对疏通经络和扩张脑血管,建立脑部的侧支循环系统可起到十分明显的效果。双风池和风府穴按摩时间宜长,以10分钟左右为好。
再令患者取俯卧位,操作者先用双手拇指沿患者肩部,由内向外反复点压揉拨5遍;然后在颈部两侧用常规按摩手法如拿法、揉法、捏法等按摩颈部5遍;再双掌相对,由上至下挤压颈部两侧的肌肉,从大椎穴(第七颈椎棘突下,低头时后颈处的明显骨性突起处)至风池穴,来回5遍。
2.背腰部的推拿:患者俯卧位,操作者站其一侧,先在患者背部沿督脉线(沿脊柱循行)与膀胱经线(脊柱旁开1.5寸)由上至下施行直推法按摩,反复5遍,再由脊柱向两肋侧分推5遍。最后采用捏脊法,在脊柱两侧膀胱经线上施术。具体手法是,双手放在脊柱两侧,四指在前拇指在后拿住皮肤,在腰部由下至上施行捏拿,直至肩部为止。也可在向上捏拿的同时配合提拿法,即每向上捏拿四寸左右即向空中提拿1次,交替进行。施术时,手法力度适中,不可太强。
3.臀腿部的推拿:因为臀腿后部的肌肉比较发达,常规的手法按摩对臀腿后部的穴位与经络的刺激力度不够,所以我们采用踩踏法以获得良好效果。患者俯卧位,双踝下垫一个直径为10厘米的枕垫。操作者双脚分别踩在患者两腿的承扶穴(大腿后面,臀下横纹中点)与殷门穴(大腿后面正中,承扶穴下6寸)上,双足交替踩踏双腿与双臀。然后,操作者立于床上,用单足搓踩患者小腿,左右轮流进行,反复5遍。
4.上肢部的推拿:在患者上肢部采用推揉、点按等常规手法按摩。重点取穴范围包括肩贞(垂臂合腋,腋后皱襞尽头上1寸)、曲池(屈肘成直角,当肘横纹外侧端处)、手三里(屈肘在前臂背面桡侧,肘横纹下2寸)、合谷(即虎口处)等穴,每穴各按摩3分钟。然后操作者帮助患者做屈曲肘关节练习,先屈曲再伸展,反复5分钟。再做双上肢上举练习以活动肩关节,并环转摇臂以防止久病不动造成肩关节周围炎。
患者在结束治疗后不要下地,应在床上休息10分钟。