体位性低血压是一种少见的原发性疾病,因植物神经功能失调,在直立时血压下降而导致脑血流量不足,临床可见眩晕、晕厥、视力模糊、全身无力等,多见于中年男性。
[发病原因]
本病属祖国医学“眩晕”范畴。多因体质虚弱,思虑过度,心脾两虚,气血生化之源不足,不能上荣头目;或因房室不节,肾阴暗耗,不能生精补益脑髓,髓海空虚,而导致眩晕。
现代医学认为本病发生的主要因素有:脑干的血管性病变,肿瘤或血管运动中枢的肿瘤;中枢神经系统的脱髓鞘病变或变性疾病;长期服用安眠药、抗抑郁药及降压药;有效循血量的减少及胃切除术后。
[症状表现]
主要表现为头晕目眩、昏厥、直立性低血压、脉搏固定(直立时心率无相应增加)、无汗、阳痿、夜尿、大小便障碍等植物性神经系统障碍,一般无前驱症状;有的患者昏厥前有肩胛、枕部或前额肌肉疼痛。根据有无神经症状,可分为两型。
(1)中枢型:病情呈进行性发展,预后差,常合并有震颤麻痹,可见锥体系或锥体外系等神经系统损害。
(2)周围型:除直立性低血压和周围神经功能不钞I、,无中枢神经系统损害。
[头面按摩方法]
选取头穴的双侧晕听区、感觉区、生殖区及相关的经穴进行按摩治疗,手法宜轻柔均匀。(图4—65—1、2)
(1)患者正坐位,施术者以双手拇指指腹直推感觉区、晕听区、生殖区,每穴区推100-200次;再以食、中二指指尖轻叩双侧晕听区,时间约为3—8分钟。(图4—66—1、2、3、4)
(2)施术者以拇指指腹依次点按印堂穴、神庭穴、百会穴、脑户穴、玉枕穴、风府穴、风池穴、翳风穴、大椎穴,每穴约1—3分钟。以手掌轻摩头顶百会穴区域,时间约1-3分钟。(图4—66—5、6)
[注意事项]
(1)头穴按摩对于改善体位性低血压的各项症状均有—定的疗效,但应长期坚持治疗,并积极寻找致病因素,予以治疗。
(2)睡眠时可将床头位抬高20—30厘米,起床下地时动作要缓慢,下地直立后进行全身肌肉运动,促使静脉血液回流,可以预防晕厥的发生。
(3)可服用健脾补肾的中药及各种维生素,并适当加强体育锻练以增强体质。