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如何正确对待发热

正常人的体温,随测量部位不同而异,口腔温度为36.3~-37.2℃,腋下温度为36℃”37℃,直肠温度为36.5℃~37.5℃。昼夜间’可有轻微波动,清晨稍低,下午或傍晚稍高,但波动范围:不超过1℃。当体温超过37.4qC时,就算发热。

临床上根据口腔温度将发热分成:低热37.4℃— 38℃;’中度发热38.1℃— 39℃;高热39.1℃--40℃;超高热体温在40℃以上。发热从本质上说是一种防御反应,是人体对内外各种刺激的一种保护性反射,因为发热时,心跳加速、血液流动增快、代谢增高,体内各种抗病因素或免疫功能都动员起来向疾病作斗争。所以对待发热我们必须持正确的态度,并根据程度不同采取相应处理措施。对低于38.5℃的发热.可不用退热药物,多饮温开水,促其排汗、排尿,注意休息,就能耐受并稳定至正常。如体温超过38.5℃,引起明显头痛或全身不适,可使用退热药物,如阿司匹林、解热止痛片等,也可用温毛巾进行头部冷敷,待进一步明确发热原因后再作相应处理。若体温超过 39℃,尤其是超高热;病人不适症状明显,应及时给予退热,物理降温和药物退热可同时进行;如冷敷、冰敷、酒精擦洗、肌注安痛定、地塞米松等,必要时可静脉滴注抗生素、维生素及适量肾上腺皮质激素。

在此值得一提的是,有的人喜欢用激素降温,不问病因如何,只要体温降不下来,就要求静脉滴注地塞米松等,孰不知激素固然可降温,但也易使体内细菌感染扩散,造成病情急骤恶化甚至死亡,是很危险的。笔者在此提醒人们,发热时需要不需要降温,如何降温,尤其是原因尚不明者应由有经验的医生决定;切勿轻易自作主张。 (医师 夏函)

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