牙痛是口腔科临床最常见的疾病。无论是牙齿本身的疾病,或牙周组织以及颌骨的某些疾病,甚至神经疾患等都可表现为牙痛。这些不同原因引起的牙痛,其程度、性质、持续时间、病程以及与外界刺激的关系等均有所不同。
现代医学认为牙痛多由牙齿本身,牙周组织及颌骨的疾病等所致。常见的病因有:
①牙齿本身的疾病:如怠慢性牙龈炎,牙本质过敏;
②牙周组织疾病:如龋齿、外伤、化学药品等引起的急性根尖周围炎、牙槽脓肿,牙周脓肿,冠周炎;
③附近组织疾病引起的牵涉痛:如急性化脓性上颌窦炎和急性化脓性颌骨骨髓炎,及急性化脓性中耳炎;
④神经系统疾病:如三又神经痛,常以牙痛为主诉;
⑤全身疾病:如流感、癔病、神经衰弱等。
(一)按摩方法
牙痛在进行手法治疗时,力量必须重,予以强刺激,治疗后一般都具有立竿见影的效果。
1.用双手拇指重力点按其两手的合谷穴,使其有强烈的酸胀感,并让这种感觉保持1分钟。在具体操作时,点按的力量可由轻逐渐加重,到后期可改为按揉或拿合谷。
2.用两拇指分别按揉其脸颊两侧的下关及颊车穴,每穴约1分钟,均要求有持续而较强的酸胀感。
3.若是上牙痛,还可加拿风池穴;隐痛者可嘱患者俯卧,然后用拇指按揉太溪穴(内踝旁边),或重力拿捏跟腱1分钟。
4.在治疗中应注意以下问题:
①治疗中虽要求强烈的酸胀感,但仍要以患者能耐受为度。
②治疗目的是止痛,若疼痛在治疗过程中已经止住,则可不必将手法操作完,或者减轻力度,以使患者少受痛苦。
③平日忌食辛辣油炸、烘炒等食品,尽量避免强烈的冷热酸甜刺激。
(二)自我按摩
1.点按颊车穴:拇指在患侧颊车穴用重手法点按,持续半分钟至1分钟。再施以揉捻法,主要是对下牙痛,效果较好。还可配合点揉翳风、承浆等穴。
2.点按颧谬、下关穴,方法同上。患侧重按至疼痛缓解为止。可配合点揉人中、迎香穴。
3.上、下牙痛均可配合合谷穴的揉按。先在患侧揉捻1分钟。若疼痛仍不缓解,加按对侧合谷穴。
4.将手洗干净,剪去指甲,以手指按摩牙龈,尤其在患牙处,重点按揉。手法可稍重一些,止痛效果较好。揉完后(约1—2分钟后)用淡盐水漱口。尤其对冠周炎及牙周炎效果更好。
5.揉捏耳垂,耳垂上有相应的牙痛反应点,揉捏1—2分钟,常可缓解牙痛。
应用牙痛的自我按摩方法,主要目的是缓解疼痛。对于造成牙痛的病因,一定要到口腔科进行诊断,找到病根,对症治疗,就会治愈。
(三)耳针疗法
可选牙、面颊、神门、口。