男性从何时开始性衰老，是个值得讨论的问题，临床表明：老年男性阴茎勃起需要较长的时间和需要增加对生殖器的直接刺激量。60岁以后的男性阴茎勃起的强度和射精量通常均有不同程度的降低。但是，性能力的个体差异很大，有的人50岁或60岁就完全停止了性生活，而有的人80岁还有很强的性欲。
男性性衰老的主要原因是由于睾丸出现退行性变化，随之引起垂体、肾上腺和性功能发生变化。男性一般自50～60岁以后，随着年龄的增长，睾丸间质细胞逐渐发生衰老及退行性改变，使睾丸酮的分泌大量减少，睾丸的容积也相对减小，此时，机体各组织器官逐渐老化，性功能也逐渐衰退。60岁以后，睾丸缩小更加明显，70岁时睾丸己缩小到相当于12岁儿童的睾丸大小。可见，睾丸的功能对男性性功能衰退起着关键的作用，
吴阶平院士在《性医学》一书中指出：认识到老年人对性观念、性兴趣和性能力方面存在着极大的个体差异是很重要的。如果一个人有较好的健康状况，性兴趣依然不减，并且还有一个性兴趣浓厚的配偶的话，那么可以肯定其性兴趣和性能力有可能维持到70岁、80岁甚至90岁。
可见，良好的身体素质与健壮的身体对维持良好的性功能是极为重要的。此外，其他因素亦不能忽视、如社会、心理等都可能影到老年人的性功能。