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记性不好并非都是痴呆症

记性不好或健忘是老年人经常碰到的问题,许多老年人明显感觉记忆不如以前好,不少人因此而忧虑,担心是否患了痴呆症。当然,记忆减退,特别是近记忆减退往往是老年痴呆的最早表现。痴呆是一种脑功能障碍综合征,指既往已获得的认知功能的减退或丧失。记忆只是认知功能的重要组成部分之一,引起老年人记忆减退的原因很多,但是并不都会引起痴呆症。

首先,老年人记忆减退与衰老有关。随着年龄的增加,人体各器官的功能都有所衰退,脑细胞的功能也不例外。一般认为,人类智力的高峰年龄在 35岁左右,此后会有不同程度的减退。与衰老有关的记忆减退又称老年良性记忆障碍或老年生理性记忆减退。衰老主要影响记忆的速度和灵活性,即记忆过程比年轻人需要较长的时间而已,对过去的知识和经验的记忆保持良好。

老年人对这种记忆减退,一般都有主观感觉,也有一定的治疗愿望。这种记忆障碍对工作和社会生活能力多无明显影响,而且持续多年也不会有明显的加重。 其次,情绪因素对记忆力有明显干扰。各种不良情绪,例如紧张、担心、恐惧、害怕、抑郁等均可引起记忆障碍。特别是患抑郁症时,各种心理功能都可能处于抑制状态,思维、动作变得缓慢,从外表看酷似痴呆。然而,情绪所致的记忆障碍通常是可逆的,给予适当的治疗,不良情绪消除后,记忆力可完全恢复正常。

再次,许多躯体疾患可致记忆障碍,甚至痴呆。例如:甲状腺功能减退、慢性心肺功能衰竭、慢性肝肾功能衰竭、贫血、营养不良(特别是维生素B 族缺乏)、慢性酒精中毒及某些重金属或药物中毒等。在老年期痴呆中约5%是由这类躯体疾患所引起,当躯体疾病治愈后,记忆障碍或痴呆可全部或大部分恢复。

因此,老年人记性不好并不一定就意味着患有痴呆,应视具体情况具体分析。特别是本人不应为此而忧心忡忡’,那样反而对健康有害,最好是到医院进行科学的检查诊断。 (陈亚子)

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