呕吐是小儿常见的一种证候,在很多疾病中都可出现。如急性胃炎、贲门痉挛、幽门痉挛、梗阻等,呕吐属于主证之一。
中医认为外感犯胃,内伤饮食,蛔虫侵扰或跌扑、惊吓等因素,均可导致脾胃功能失调而发生呕吐。
小儿哺乳后,乳汁自口角溢出及因过量或过急所致呕吐,宜注意改善哺乳方法,而非病态。如因高热、腹痛而产生呕吐,多为急性热病,肝风内动或外科急腹症之候,不属本证论述范围。
1.诊断要点
(1)呕吐酸腐,不思饮食,脘胀吐后觉舒,苔厚腻,脉滑有力为伤食吐。
(2)食人即吐,吐物酸臭,口渴面红,舌红苔黄,脉滑数为胃热呕吐。
(3)食久方吐,吐出物为不消化残渣,四肢欠温,脉细少力为胃寒呕吐。
2.临床处理
(1)伤乳食呕吐 病人取仰卧位,医师坐于左侧。清补脾土(先清后补),清胃经、大肠,退下六腑,推板门,揉中脘,按揉足三里,运内八卦,推下七节骨,分推腹阴阳,分推膻中,揉乳根,摩腹。
(2)胃寒呕吐 病人取位同上。补脾土,补胃经,横纹推向板门,揉外劳宫,推三关,推天柱骨,直推膻中,揉乳根,揉乳旁,摩中脘,捏脊,揉肾俞。
(3)胃热呕吐 病人取位同上。清脾胃,清大肠,退下六腑,推攒竹,分推坎宫,推太阳,运内八卦,横纹推向板门,推天柱骨,推下七节骨。
3.其他疗法
中药验方
(1)生姜汁,鲜藿根汁适量,冲服。
(2)川连150克,吴茱萸盐水泡30克,共为末,每10克末装入胶囊,每服10克,热汤送服。
4.注意事项
(1)婴幼儿睡眠时,应采用侧卧位,以便排除吐物。
(2)哺乳不宜过急,以防吞人空气。哺乳后,应抱正身体,轻拍背部,使吸人空气得以排出。
(3)呕吐是一个症状,许多疾病都能引起。因此,在治疗时必须详细检查,找出呕吐的原因,明确诊断,辨证论治。