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石恩骏临床将羌活与多种方药配伍

    人物简介:石恩骏,贵阳中医学院第二附属医院主任中医师,硕士研究生导师。1953年出生于中医世家,其父石玉书系贵州近代名医,生前系贵阳中医医院、贵阳中医学院附属医院首任院长;其兄石恩权生前曾任贵阳中医学院第二附属医院副院长,全国首批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。
 
    石恩骏受父兄影响,曾系统学习西医,20岁开始中医临床。1979年以同等学历身份考取贵阳中医学院首批研究生,跟随多位名家学习。20世纪90年代初被卫生部指定为全国首批名老中医石恩权教授学术继承人,不离左右,尽得其传,具有家传、自学、中西医系统学习及从名师学习和长期实践。他学有根基,精于临床,对内、妇、儿科有较为深刻的研究及丰富的临床经验。
 
    羌活“气味苦、甘、辛,无毒。主风寒所击,金疮止痛,奔豚,止痫痉,女子疝瘕。久服轻身耐老。”(《本经》)
 
    凡风寒湿邪,束于肌表,腠理闭塞,恶寒发热,头痛无汗,肢体酸痛,羌活能发散风寒,祛风除湿,九味羌活汤为四时感冒风寒湿邪之常用方。然风寒所击,非仅一端。举凡经络血脉五脏,至元神之府皆可为其所害。实则羌活味薄气轻,辛散宣通,可内外上下行之,开风寒之郁滞而通达全身之阳气,故可振奋人体气化之力,调节人体脏腑经络,气血津液,故其所治,绝非外感风寒一端。余学习贵州一老中医经验,临床将羌活与多种方药配伍。略举验之。
 
    凡水肿之证,乃因膀胱气化失常,三焦气机郁滞,羌活既可与温阳利水如真武汤等合之,复可与清热利水如麻黄连翘赤小豆汤合之,均可增利水消肿之效果。
 
    湿温伤寒一证,余常用柴葛解肌汤为主治之方,屡有良效。若缺失羌活辛散开泄,发越郁火之力,湿温伤寒之治难矣。
 
    余治血瘀头痛有方:羌活、制川草乌、生石膏、僵蚕、当归、川芎、细辛、生地。羌活在此方非仅止痛,实可引药上行而达头部,故取效较好。治半身不遂,亦可于补阳还五汤中加羌活,亦可引活血化瘀药上行于脑部,敷布阳气于废弛之经络。有学者认为,治头面瘀血之证,用方如通窍活血汤,羌活可代麝香。
 
    余治肾虚诸症,也常用羌活加入益肾方中,鼓舞气化以行药力并化郁滞之湿气。
 
    脾胃虚损之证,羌活流通之性,可引脾胃中清气上行而用补益药无呆滞之弊,而增补益之力,补中益气汤、参苓白术散等方常可加此一味。至若补血方如四物汤、当归补血汤、归脾汤,气血双补如八珍汤等亦可加此一味。
 
    慢性荨麻疹、神经性皮炎等顽固瘙痒性皮肤病,清热凉血解毒祛风诸方中,常可利用羌活疏风透发之性,使久郁之邪复从肌表外驱。
 
    妇科炎性病症,清热利湿,解毒化瘀方中也常可用羌活。
 
    羌活流动之性可以和营卫,长肌肉,故主金疮之疼痛,余曾用补中益气汤加银花、羌活治烧烫伤疼痛有良效,对其疼痛及创面愈合皆有良效。
 
    奔豚乃水气上凌心火,羌活可宣通水气而使之下行,心火自然振奋而愈。
 
    痫痉之病多因风痰所致,羌活行脾胃之湿而祛经络之风,风湿自然消融。
 
    疝瘕乃湿气积聚而生热,血气不行而成瘀,羌活胜湿而除郁热,畅达阳气而活跃血行,疏通血络,故可用之。也印证一般活血化瘀及清利湿热风毒方中均可用之。
 
    余用羌活于诸多病症,虽多置其为诸方中之佐使,其功用却异常重要。然羌活苦辛而温,少用取其流动性即可,大剂量服之,恐伤正气,不惟伤阴津,也可损阳气。

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