心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型,以心血管系统功能失常为主要表现,如心悸、气短、胸痛等症状,可兼有神经官能症的其他症状;本病以20—40岁女性多见。
[发病原因]
本病属祖国医学“惊悸”、“胸痹”的范畴。多因平素心气怯弱,或久病心血不足,骤遇惊恐恼怒,则心无所依,神无所归,心神不宁而发病;或因饮食伤脾,湿盛生痰,思虑烦劳,气郁化火,以致痰火内扰,使心脏之气不得其正,遂成心悸;或因思虑过度,以致脾虚生湿,湿痰内蕴,胸阳不展,气机阻滞而发生胸痛。
本病的易患因素有:精神刺激,如亲人死亡、家庭不和睦等;长期紧张郁闷、劳累过度;暗示与自我暗示,以及有其他心脏器质性疾病等。
[症状表现]
气虚者,心悸不宁,难以自主,善惊易恐,神倦乏力,手心多汗,短气,不易入睡。静卧休息,症状可自动减轻,舌苔薄白。
血虚者,思虑劳累时心悸加重,面色少华,头晕目眩,短气乏力,舌质淡红,脉沉细。
阴虚火旺者,心中烦热,少寐多梦,口干咽痛,耳鸣,面赤,舌尖深红,脉细数。
痰火者,心悸时发时止,烦躁不宁,胸闷头晕,失眠多梦,容易惊醒,口苦,咳嗽,痰多粘稠,小便黄浊,大便不爽,舌苔黄腻。
血瘀者,心悸、胸痛持续多年,日渐加重,动则气喘,或胸痛呈阵发性,面色晦暗,唇舌紫黯;甚至心阳不振,形寒肢冷,咳喘不能平卧,自汗浮肿。
[头面按摩方法]
选取头穴的双侧胸腔区、晕听区及相关经穴进行按摩,手法应由轻渐重。(图4—59—1、2)
(1)患者正坐位,施术站其对面以双手拇指指腹依次直推胸腔区、晕听区,每穴区约推150-300次。(图4—60—1、2)
(2)施术者食、中、无名三指指腹吸定于胸腔区皮肤上,做轻柔的回旋按揉法,时间约3—8分钟。再以拇指或中指点按百会穴、神庭穴、印堂穴、人中穴、承浆穴、翳风穴,每穴约1—3分钟;配合点按双侧内关穴(腕上正中三横指处)、合谷穴(虎口肌肉高点处)、劳宫穴、中冲穴(中指指尖),力量可稍重一些。(图4—60—3、4)
[注意事项]
(1)头面按摩治疗的同时,应进行心理调治,通过鼓励、安慰、诱导、暗示,减轻患者的心瑚压力和紧张情绪,消除精神障碍。
(2)在治疗期间,要求患者及家属积极配合,避免再次的精神刺激和情绪波动。
(3)培养多种爱好,适当参与体育锻练和文娱活动。