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手少阳三焦经穴:天牖

[出处]《灵枢·本输》:“次脉手少阳也,名曰天牖”。

[别名]天听。

[穴名解]天,指上部,牖,指窗口。穴在耳后乳突后下方,胸锁乳突肌后缘,主治“暴聋气蒙,耳目不明。”耳目诸窍似天部之窗牖。故而得名。

[位置]在颈侧部,当乳突的后方直下,平下颌角,胸锁乳突肌的后缘。(图8-7-8)


[解剖]皮肤→皮下组织→胸锁乳突肌与斜方肌之间→头、颈夹肌→头、颈半棘肌。浅层布有颈外静脉属支、耳大神经和枕小神经。深层有枕动、静脉的分支或属支、颈深动、静脉升支。    

[取法]正坐,与下颌角平齐,胸锁乳突肌后缘处取穴。

[功用]清头明目,消痰截疟。

[主治]目痛,目昏,暴聋,耳鸣,头痛,头晕,头风,面肿,鼻衄,不闻香臭,喉痹,肩背疼痛,项强不能回顾,瘰疬,多梦等。

[刺灸法]正坐或俯卧位取穴。直刺0.5—0.8寸,艾炷灸3—5壮,或温和灸10—15分钟。

[配穴举例]配百劳、后溪,主治颈肌痉挛;配睛明、太冲,主治目痛;配听会、四渎,主治暴聋。

[现代研究]有人用动物作颅顶窗法,在解剖镜下观察电针刺激对脑血管的舒缩作用,电针刺激“水沟”、“天突”、“天牖”、“足三里”等穴时,弱刺激可使动脉血管充血(血管扩张20%—50%);强电流刺激反而使血管发生剧烈收缩(直径减少30%—50%;切断交感神经后不再引起反应。现代常用于治疗耳鸣,耳聋,视神经炎,喉炎,颈项部痉挛,眼球充血,颜面水肿等。

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