慢性膝关节炎属中医痹症范畴,多由体虚或劳损导致正气不足,局部脉络空虚,复感风、寒、湿、热之邪,致使气血运行不畅,经络痹阻而致病。采用中药内服加外洗,疗效甚好,现介绍如下。
内服:独活、防风、杜仲各12g,桑寄生、秦艽、当归、白芍、川芎、生地、牛膝、党参、茯苓、桂枝各8g,细辛2g,甘草5g。风邪偏盛加防己、萆薢各10g;下肢寒冷加制附子、干姜各8g;局部发热加忍冬藤15g,连翘、黄柏、丹皮各10g。水煎,分3次服,每日1剂,连服7~10日。
外洗:伸筋草、透骨草、五加皮、海桐皮各30g,艾叶、红花、赤芍各25g,乳香、没药、宣木瓜、川断各15g。上药先浸泡20分钟,煎至沸,改文火煎煮半小时,滤取药液,将药液倒入木盆内,候温,再倒入60度白酒100ml,搅拌均匀后,用药液擦洗膝部,每次20分钟,每日早晚各擦洗1次,连续7~10日。酒精过敏者勿用。
方中独活为君药,取其伏风、善祛下焦与筋骨之风寒湿邪;细辛发散阴经风寒止痛;防风祛风邪以胜湿;秦艽除风湿而舒筋;桑寄生、杜仲、牛膝祛风湿兼补肝肾;当归、川芎、生地、白芍养血又兼活血;党参、茯苓补气健脾肾;桂枝温通血脉;甘草调和诸药。全方共奏活血通络、祛风止痛、滋补肝肾之功效,故风寒、湿热痹症之膝关节炎有效。(胡佑志)