以口服、注射及其他方法使用药物后,应当进行自我监测。这是因为用药后要了解药物是否有效及疗效高低,还需了解药物是否产生毒副反应,以决定是否继续用药或更换药物。自我监测直接关系到疾病能否治愈及身体康复的快慢。
首先,药物的治疗效果一般从两方面可以反映出来。一是自我感觉的症状是否减轻或消失,二是通过仪器检查或化验的方法判断。比如,痢疾病人服用氯霉素或复方新诺明等抗菌消炎的药物后,腹痛、腹泻、发烧、恶心的症状减轻或消失,大便中的红、白冻减少或消失,说明药效良好,要继续使用。同时还要化验大便,看看脓细胞是否减少,最后还要看大便中的痢疾杆菌是否也消失了。口服药需经胃吸收后才会发挥作用,一般需 0.5—1小时。注射药物发挥作用快,一般10—15 分钟即可。硝酸甘油类药物治疗心绞痛,鼻吸人或舌下含服,会立即发挥效果。
另外,对药物有效与否的判断,还要结合具体病情。比如,感冒发烧,服用退热药会很快降下来。而癫痫病,常常是服1—2个月的药,仍不能完全控制症状,但这并不能说明药物无效,更不能据此随便停药、换药。
药物的副作用是指在正常剂量下,伴随药物的治疗作用而发生的有害反应。如阿托品可治疗肠痉挛引起的剧烈腹痛,但同时可引起口干,视力模糊,眼压升高等副作用。毒性反应是药物引起身体功能和组织结构的病理改变,常由用药剂量过大引起。后遗反应是停药后出现的反应,如长期使用肾上腺皮质激素,一旦停药,由于肾上腺皮质萎缩,数周内难以恢复,而出现功能低下现象。特异质反应是指少数人出现的与药理作用完全无关的反应,主要由体内缺乏某种酶引起。致癌、致畸、致突变作用可使病人及胎儿发生畸形或癌症,这一点要进行长时间的自我监测。成瘾是长期服药而产生依赖性,一旦停用便发生戒断反应。
要了解药物的上述反应,必须从开始服药至停药后的一段时间内进行细致的自我观察。一旦出现与疾病无关的症状,应及时与经治医生说明,进行必要的诊断,以免给身体带来更大的危害。 (商东)