首先要明确气短的原因,胸部X线摄片和心电图是最常用的方法。通过这两项检查可以初步判断有无呼吸系统和心血管疾病。老年人如果出现呼吸困难应及时就诊,因为就算同一患者出现两次气短也可能是不同原因。如冠心病的早期表现就是单纯的阵发性气短、胸闷,却极少伴胸痛,与“老慢支”发作很相似。很多“老慢支”合并冠心病的患者,每次发作都以为是老毛病又犯了,不去医院检查而自行治疗,因此延误了冠心病的治疗。
由于引起气短的原因各不相同,其治疗原则也是因人而异,这里介绍一些注意事项。如慢性阻塞性肺病发作时不可吸高浓度氧气,因为这会加重呼吸衰竭,应长时间低流量吸氧。茶碱类药物是气短发作时常用的药品,老年人由于代谢缓慢,容易发生茶碱蓄积中毒,因此不可随意加大药量。利尿剂是治疗心衰的基础药物,但老年人如痰液较多,则需要控制剂量,过量使用会引起痰液粘稠,从而增加感染和窒息的可能。β-受体阻滞剂(如倍他乐克)是常用的治疗冠心病的药物,但其可使支气管收缩加重气短,慢性阻塞性肺病患者应慎用。同样的β-受体激动剂(如沙丁胺醇)是常用的支气管舒张剂,但其能使心率加快,增加心肌耗氧量,心功能不全的患者慎用。